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PLAN DE VIAJE Y AUTORIZACIÓN CAMPEONATO DE ESPAÑA DE CAMPO A TRAVÉS

CÁCERES, 28 FEBRERO/1 MARZO DE 2015

EL CLUB SE HARÁ CARGO DE TODOS LOS GASTOS DE DESPLAZAMIENTO, ALOJAMIENTO Y COMIDAS .
SALIDA: SÁBADO 28 DE FEBRERO A LAS 9,30H, DEL MÓDULO DE LAS MESTAS. COMIDA EN RUTA.

SÁBADO TARDE, RECOGIDA DE DORSALES, Y VISITA AL CIRCUITO “EL CUARTILLO” CÁCERES.

ALOJAMIENTO, CENA Y DESAYUNO DOMINGO, HOTEL LAS CIGUEÑAS 3*, TRUJILLO.

DISTANCIAR Y HORARIOS.

EQUIPO CADETE MASCULINO, 5050 METROS, A LAS 10.05H
EQUIPO JUEVENIL FEMENINO, 4050 METROS A LAS 10.30 H

LLEVAR EQUIPACIÓN COMPLETA, LICENCIA, DNI, TARJETA SANITARIA Y AUTORIZACIÓN CUBIERTA.


AUTORIZACIÓN:

Don/Doña con

D.N.I. nº Domiciliado/a en:

Teléfonos: como padre/madre o tutor/a del niñ@


La autorizo a viajar, bajo la tutela del Club A.D. GIJÓN ATLETISMO, al Cto de España de Campo a través que se disputará en Cáceres, los días 28 de Febrero y 1 de Marzo

Así mismo autorizo a sus acompañantes a tomar cualquier decisión médica de urgencia que fuese necesaria. También me hago responsable de cualquier deterioro o daño causado por mi hijo@
En a de de 2015

Firmado:


Antecedentes médicos relevantes: (alergias, tratamientos etc.)

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Tlef: 985 33 95 43

Fax:

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